肺功能檢查主要用于評估呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)，核心檢測項目包括肺容量、通氣功能、彌散功能和氣道反應(yīng)性等。

一、肺容量

肺容量檢測反映肺部容納氣體的能力，主要指標有潮氣量、補吸氣量、補呼氣量和殘氣量。潮氣量指平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量，正常成人約為500毫升。補吸氣量是深吸氣后能再吸入的最大氣量，補呼氣量則是深呼氣后能再呼出的最大氣量。殘氣量代表最大呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量，這些指標有助于判斷是否存在限制性通氣功能障礙。肺容量異常常見于肺纖維化、胸廓畸形等疾病，檢查時要求患者配合呼吸動作，通過肺量計進行測量。

二、通氣功能

通氣功能評估氣體進出肺部的效率，關(guān)鍵參數(shù)包括用力肺活量、第一秒用力呼氣容積和最大通氣量。用力肺活量反映深吸氣后用力呼出的最大氣量，第一秒用力呼氣容積指第一秒內(nèi)呼出的氣量占用力肺活量的百分比。最大通氣量測量單位時間內(nèi)最大呼吸頻率和深度下的通氣能力。這些指標可診斷阻塞性通氣功能障礙，典型應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的評估。檢查時需要患者快速用力呼氣，結(jié)果受年齡、性別和身高因素影響。

三、彌散功能

彌散功能檢測肺泡毛細血管膜的氣體交換效率，主要通過一氧化碳彌散量來衡量。一氧化碳彌散量反映氧氣從肺泡進入血液的能力，數(shù)值降低提示氣體交換障礙。該檢查對間質(zhì)性肺病、肺氣腫等疾病的診斷有重要意義，操作時患者需屏息10秒左右，吸入含微量一氧化碳的氣體混合物。彌散功能受損可能表現(xiàn)為活動后氣促，需結(jié)合其他肺功能指標綜合判斷。

四、氣道反應(yīng)性

氣道反應(yīng)性檢查用于評估支氣管對刺激物的敏感程度，常用乙酰甲膽堿或組胺進行支氣管激發(fā)試驗。通過測量吸入刺激物前后肺功能的變化，判斷是否存在氣道高反應(yīng)性。該檢查對不典型哮喘的診斷具有關(guān)鍵價值，試驗時逐步增加刺激物濃度，監(jiān)測第一秒用力呼氣容積的下降幅度。陽性結(jié)果表現(xiàn)為肺功能顯著下降，有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性哮喘。

五、呼吸肌功能

呼吸肌功能檢測評估膈肌、肋間肌等呼吸肌肉的力量和耐力，主要指標包括最大吸氣壓和最大呼氣壓。最大吸氣壓反映吸氣肌收縮強度，最大呼氣壓體現(xiàn)呼氣肌功能狀態(tài)。這些參數(shù)對神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良癥的診斷有輔助作用，檢查使用口壓測量裝置，要求患者對抗阻力進行最大吸氣和呼氣。呼吸肌無力可能導致通氣不足，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。

肺功能檢查前應(yīng)避免吸煙、飲用咖啡因飲料、進行劇烈運動，穿著寬松衣物便于呼吸。檢查過程中需嚴格配合技術(shù)人員指導，確保結(jié)果準確性。定期肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，對于長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露人群尤為重要。若結(jié)果異常應(yīng)及時呼吸科就診，結(jié)合影像學等檢查明確診斷。日常注意呼吸道防護，避免接觸過敏原和污染物，保持適度體育鍛煉增強肺功能。