肝功能檢查是通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估肝臟代謝、合成、解毒等功能狀態(tài)的常規(guī)項(xiàng)目，主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白類指標(biāo)等。肝功能檢查能幫助發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標(biāo)。
1、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時(shí)，這兩種酶會(huì)釋放入血，數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或酒精性肝病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，持續(xù)升高需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、膽紅素代謝
總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素可評(píng)估膽汁排泄功能。膽紅素升高可能提示膽管梗阻、溶血性疾病或遺傳性黃疸。皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深是典型伴隨癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)一步區(qū)分肝內(nèi)或肝外膽汁淤積。
3、蛋白合成功能
白蛋白和球蛋白反映肝臟合成能力。白蛋白降低常見(jiàn)于慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良，可能導(dǎo)致下肢水腫；球蛋白升高可能與自身免疫性肝病相關(guān)。前白蛋白半衰期短，能更敏感地反映近期肝功能變化。
4、凝血功能
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝臟合成凝血因子障礙，多見(jiàn)于肝硬化晚期或急性肝衰竭。這類患者可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充維生素K或輸注血漿改善凝血功能。
5、其他輔助指標(biāo)
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常提示膽汁淤積，可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎有關(guān)。膽堿酯酶活性下降反映肝實(shí)質(zhì)損傷程度，在慢性肝病監(jiān)測(cè)中具有重要價(jià)值。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)告知醫(yī)生藥物史，部分抗生素、降脂藥可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，建議結(jié)合超聲、病毒學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估，肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，避免濫用肝毒性藥物。