新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變,可能伴有嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、大便次數(shù)增多
新生兒腹瀉時每日排便次數(shù)可能超過10次,糞便量明顯增加。母乳喂養(yǎng)的新生兒正常排便次數(shù)較多,但腹瀉時糞便更稀薄且量多。配方奶喂養(yǎng)的新生兒排便次數(shù)突然增加是重要判斷指標。家長需注意記錄排便頻率和性狀變化。
2、大便性狀改變
腹瀉時糞便呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液,可能呈現(xiàn)綠色、黃色等異常顏色。部分患兒糞便中可見未消化的奶瓣或脂肪滴。嚴重時可能出現(xiàn)血便,提示腸道黏膜損傷。家長需觀察糞便顏色、質(zhì)地和特殊成分。
3、伴隨嘔吐
約半數(shù)腹瀉新生兒會出現(xiàn)嘔吐癥狀,嘔吐物多為奶汁或胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐可能導致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性下降。家長需注意嘔吐頻率和量,防止誤吸。
4、發(fā)熱表現(xiàn)
感染性腹瀉常伴有體溫升高,可達38℃以上。發(fā)熱可能先于腹瀉出現(xiàn),也可能同時發(fā)生。低體溫也可能是嚴重感染的表現(xiàn)。家長需定時測量體溫,注意體溫變化趨勢。
5、精神萎靡
腹瀉新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍、吃奶減少或拒奶等表現(xiàn)。嚴重脫水時可能出現(xiàn)意識改變、四肢冰涼等休克表現(xiàn)。這些癥狀提示病情危重,家長需立即就醫(yī)。
新生兒腹瀉護理需注意維持水電解質(zhì)平衡,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。每次排便后需清潔臀部防止紅臀。密切觀察脫水征象如尿量、精神狀態(tài)等。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱或精神差等癥狀時需立即就醫(yī)。避免自行給新生兒使用止瀉藥物,應在醫(yī)生指導下進行治療。