新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、大便次數(shù)增多
新生兒正常大便次數(shù)為每天2-5次，腹瀉時(shí)可達(dá)10次以上。母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀，人工喂養(yǎng)兒大便為淡黃色成形便。腹瀉時(shí)大便次數(shù)明顯超過平日，且可能突然增加。家長(zhǎng)需記錄大便次數(shù)和性狀，以便就醫(yī)時(shí)提供參考。
2、大便性狀改變
腹瀉時(shí)大便性狀可從糊狀變?yōu)樗畼颖?，可能含有黏液、血絲或未消化的奶瓣。輪狀病毒感染時(shí)大便呈蛋花湯樣，細(xì)菌性腸炎時(shí)可能出現(xiàn)膿血便。家長(zhǎng)需觀察大便顏色、質(zhì)地和異常成分，避免使用尿不濕吸收后影響判斷。
3、伴隨發(fā)熱
感染性腹瀉常伴有體溫升高，可能達(dá)到38℃以上。發(fā)熱時(shí)新生兒可能出現(xiàn)面色潮紅、四肢發(fā)涼、精神萎靡等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用物理降溫時(shí)避免使用酒精擦浴。
4、嘔吐癥狀
約半數(shù)腹瀉新生兒會(huì)出現(xiàn)喂奶后嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或奶液。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性差。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，嘔吐后暫停進(jìn)食30分鐘。
5、脫水表現(xiàn)
中重度脫水時(shí)新生兒會(huì)出現(xiàn)下降超過5%的體重減輕，同時(shí)伴有口唇干燥、眼窩凹陷、四肢冰涼等癥狀。家長(zhǎng)需觀察新生兒精神狀態(tài)和尿量，每公斤體重可口服補(bǔ)液鹽50-100毫升。
新生兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。保持室內(nèi)空氣流通，奶瓶餐具需煮沸消毒。如出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥物，蒙脫石散等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。