痔瘡的檢查主要有肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)，檢查有助于明確痔瘡的類型和嚴(yán)重程度。
1、肛門視診
肛門視診是痔瘡檢查的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚和黏膜的變化。患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生會檢查肛門周圍是否有外痔脫出、紅腫、糜爛或血栓形成。視診可初步判斷痔瘡的位置、大小和數(shù)量，同時(shí)排除肛裂、肛瘺等其他肛門疾病。
2、肛門指診
肛門指診是檢查內(nèi)痔的重要手段，醫(yī)生戴手套后涂抹潤滑劑，將食指緩慢插入肛門進(jìn)行觸診。通過指診可感知直腸下端和肛管內(nèi)是否有柔軟包塊、壓痛或硬結(jié)，判斷內(nèi)痔的大小、位置及有無血栓形成。同時(shí)還能評估肛門括約肌的張力，排除直腸息肉、腫瘤等疾病。
3、肛門鏡檢查
肛門鏡檢查可直觀觀察肛管和直腸下端黏膜情況。患者取側(cè)臥位，醫(yī)生將肛門鏡緩慢插入肛門，在光源照射下觀察齒狀線上下痔核的分布、充血程度及有無出血點(diǎn)。肛門鏡能清晰顯示內(nèi)痔的分期，如一期內(nèi)痔僅表現(xiàn)為黏膜隆起，二期內(nèi)痔排便時(shí)脫出但可自行回納。
4、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查適用于便血癥狀明顯或年齡較大的患者，可排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等疾病。通過纖維結(jié)腸鏡從肛門插入，依次觀察直腸、乙狀結(jié)腸直至回盲部的黏膜狀況。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，過程中可能發(fā)現(xiàn)伴隨的結(jié)腸息肉、潰瘍等病變，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。
5、排糞造影
排糞造影是功能性檢查方法，用于評估排便時(shí)直腸肛門的動態(tài)變化。患者坐在特制馬桶上，在X線透視下觀察鋇劑排出過程中直腸肛管角度變化、痔核脫垂程度及盆底肌協(xié)調(diào)性。該檢查有助于鑒別痔瘡與直腸脫垂、盆底功能障礙等疾病，為手術(shù)治療提供參考依據(jù)。
痔瘡患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗；避免久坐久站，每小時(shí)起身活動；飲食中增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，多飲水軟化大便；規(guī)律作息避免熬夜。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或痔核無法回納等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，避免延誤病情。