痔瘡可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、直腸超聲檢查等方式診斷。痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
1、肛門指檢
醫(yī)生戴手套后用手指觸摸肛門及直腸下端，判斷有無內(nèi)痔脫出、血栓形成或肛門括約肌松弛。該方法能發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的病變，操作簡便但可能引起輕微不適。檢查前需排空糞便，采取膝胸臥位或側(cè)臥位配合醫(yī)生。
2、肛門鏡檢查
將錐形肛門鏡插入肛管，直觀觀察齒狀線附近痔核大小、位置及出血情況?？汕逦鷧^(qū)分內(nèi)痔、外痔或混合痔，檢查時需做排便動作使痔核脫出。鏡檢可能誘發(fā)肛門墜脹感，但能準(zhǔn)確評估痔瘡分期。
3、結(jié)腸鏡檢查
通過電子腸鏡全面檢查結(jié)直腸黏膜，排除腫瘤、息肉等疾病引發(fā)的類似癥狀。適用于反復(fù)便血或年齡超過50歲患者，檢查前需清潔腸道。能同時進行活檢或止血處理，但操作復(fù)雜且費用較高。
4、糞便隱血試驗
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液，輔助判斷痔瘡出血程度。需連續(xù)檢測3次不同時間段的樣本以提高準(zhǔn)確性，檢查前3天應(yīng)禁食動物血制品。該方法無創(chuàng)但無法定位出血點。
5、直腸超聲檢查
采用高頻超聲探頭評估肛管肌肉層和血管叢狀態(tài)，尤其適合復(fù)雜痔瘺診斷。能顯示痔核血流信號和靜脈曲張程度，檢查前需灌腸清潔。對鑒別血栓性外痔和肛周膿腫具有優(yōu)勢。
確診痔瘡后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時。便后建議用溫水清洗肛門，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。急性發(fā)作期需臥床休息，將臀部墊高15-20厘米以減輕靜脈壓力。