睡覺醒來腰酸背痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不適等生理因素有關(guān)，也可能由腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病因素導(dǎo)致。
一、睡眠姿勢不當(dāng)
長期保持蜷縮、俯臥等不良睡姿，會(huì)使腰背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，影響局部血液循環(huán)，晨起時(shí)便容易出現(xiàn)酸痛感。建議選擇仰臥或側(cè)臥姿勢，并在膝蓋下方放置軟枕以減輕腰椎壓力，日?？赏ㄟ^熱敷和拉伸運(yùn)動(dòng)緩解肌肉疲勞。
二、床墊支撐不足
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐，導(dǎo)致睡眠時(shí)腰椎曲度異常，周圍肌肉群過度代償而引發(fā)晨間疼痛。應(yīng)選用中等硬度且貼合人體曲線的床墊，定期翻轉(zhuǎn)維護(hù)彈性，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
三、腰椎間盤突出癥
椎間盤纖維環(huán)破裂致使髓核突出，壓迫神經(jīng)根可引發(fā)晨起腰背劇痛，常伴有下肢麻木、行走無力等癥狀。該病多與長期負(fù)重、退行性變有關(guān)，需通過CT或磁共振明確診斷，臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
四、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常引起的慢性炎癥主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛，活動(dòng)后逐漸緩解。疾病進(jìn)展可能造成脊柱強(qiáng)直畸形，確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測，治療常用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑延緩病程。
五、骨質(zhì)疏松癥
骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微壓力即可引發(fā)椎骨微骨折，夜間臥位時(shí)椎間隙壓力變化會(huì)加劇晨起疼痛。高齡、絕經(jīng)女性為高發(fā)人群，骨密度檢查可確診，需持續(xù)補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并增加日光照射促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
改善腰背酸痛需建立良好睡眠習(xí)慣，選擇支撐性合適的床具，避免長時(shí)間保持固定姿勢。日常注意腰部保暖，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)核心肌群的鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢放射痛、晨僵超過30分鐘等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因。疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。