自然流產(chǎn)出血量因人而異,多數(shù)情況下出血量與月經(jīng)量相近或稍多,少數(shù)可能出現(xiàn)大量出血。自然流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或伴隨劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠早期自然流產(chǎn)時(shí),子宮內(nèi)膜脫落引起的出血通常持續(xù)3-7天,初期可能呈現(xiàn)鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色。出血量通常每天不超過(guò)20-30毫升衛(wèi)生巾用量,部分女性可能出現(xiàn)血塊排出,但血塊直徑多小于3厘米。這種情況往往伴隨輕度下腹墜脹感,體溫維持在正常范圍,血紅蛋白水平無(wú)明顯下降。
當(dāng)存在不全流產(chǎn)或感染性流產(chǎn)時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性大量出血,每小時(shí)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,血液顏色呈鮮紅或暗紅伴有異味。部分患者會(huì)排出大于5厘米的組織物,伴隨體溫升高至38℃以上,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、心悸等失血性休克表現(xiàn)。這種情況需要緊急清宮手術(shù)處理,并預(yù)防性使用抗生素。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2天,使用消毒衛(wèi)生巾并每4小時(shí)更換,1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等含鐵食物,每天保證1500-2000毫升飲水。若出血持續(xù)超過(guò)10天或反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,需復(fù)查超聲排除妊娠物殘留。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。