哮喘患者需注意避免過敏原刺激、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、適度運動及預(yù)防呼吸道感染。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶,需長期綜合管理。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作?;颊邞?yīng)定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品,避免接觸毛絨玩具。春季花粉濃度高時減少外出,外出時佩戴口罩。裝修材料釋放的甲醛等化學(xué)物質(zhì)也可能刺激氣道,新裝修環(huán)境需充分通風(fēng)后再入住。
2、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑長期使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑,急性發(fā)作時按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等緩解藥物。不得自行增減藥量,吸入裝置使用后需漱口以防口腔真菌感染。建議定期復(fù)診評估病情控制情況,及時調(diào)整治療方案。
3、癥狀監(jiān)測
每日使用峰流速儀監(jiān)測呼氣流量峰值變化,記錄癥狀日記。夜間憋醒、活動耐力下降或短效支氣管擴張劑使用次數(shù)增加提示病情控制不佳。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。合并過敏性鼻炎者需同時控制鼻部癥狀,避免鼻后滴漏刺激下呼吸道。
4、科學(xué)運動
游泳、散步等有氧運動可改善心肺功能,但需避免冷空氣刺激。運動前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴張劑,選擇溫暖濕潤環(huán)境進(jìn)行鍛煉。運動中出現(xiàn)胸悶需立即停止活動,必要時使用應(yīng)急藥物。冬季戶外活動需做好頸部保暖,佩戴口罩預(yù)熱吸入空氣。
5、預(yù)防感染
呼吸道病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因。流感季節(jié)前接種疫苗,避免接觸感冒人群。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀時及時就醫(yī),避免濫用抗生素。長期吸入激素者需注意口腔清潔,預(yù)防念珠菌感染。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
哮喘患者應(yīng)建立個體化健康檔案,記錄發(fā)作誘因與用藥反應(yīng)。飲食宜清淡,避免過飽誘發(fā)胃食管反流。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),焦慮情緒可能加重癥狀。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,掌握急性發(fā)作時的拍背排痰方法。妊娠期哮喘患者更需嚴(yán)格監(jiān)測,避免缺氧影響胎兒發(fā)育。定期進(jìn)行肺功能檢查評估氣道重塑情況,早期發(fā)現(xiàn)不可逆氣流受限。