全母乳寶寶大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、肛裂

母乳喂養(yǎng)的寶寶若排便費(fèi)力或大便干硬，可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂出血。血液常附著于大便表面呈鮮紅色絲狀，可能伴有排便時(shí)哭鬧。家長需檢查寶寶肛門是否有裂痕，用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)調(diào)整哺乳媽媽飲食減少辛辣刺激食物。

2、牛奶蛋白過敏

哺乳母親攝入乳制品后，部分寶寶可能對(duì)母乳中的牛奶蛋白成分過敏，引發(fā)結(jié)腸炎導(dǎo)致血便。典型表現(xiàn)為黏液血便伴嘔吐、濕疹，可通過母親避食乳制品2-4周觀察改善。確診需做過敏原檢測(cè)，必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。

3、腸道感染

細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染可引起血性腹瀉，大便呈果醬樣伴發(fā)熱、哭鬧。需化驗(yàn)大便常規(guī)及培養(yǎng)，輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，重癥需頭孢克肟顆粒抗感染。家長要注意哺乳衛(wèi)生，奶瓶餐具需定期煮沸消毒。

4、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐伴果醬樣血便需警惕此急癥。腹部超聲可見靶環(huán)征，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送急診，避免喂食或自行用藥。

5、壞死性小腸結(jié)腸炎

早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)腹脹、血便、嗜睡等表現(xiàn)時(shí)需考慮該病。X線檢查見腸壁積氣可確診，需禁食胃腸減壓，靜脈用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。哺乳母親應(yīng)停止喂養(yǎng)，配合醫(yī)生進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶血便時(shí)應(yīng)保留尿不濕或拍照記錄大便性狀，就醫(yī)時(shí)提供喂養(yǎng)史和癥狀變化細(xì)節(jié)。哺乳期母親需保持飲食清淡，避免攝入可能致敏食物。任何血便情況都建議盡早就診兒科或消化?？?，不可自行使用止血藥物。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，按醫(yī)生建議定期復(fù)查大便常規(guī)。