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輸尿管鏡碎石后的注意事項(xiàng)

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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輸尿管鏡碎石后需注意觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。輸尿管鏡碎石術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察尿液顏色和排尿量。血尿?qū)儆谡,F(xiàn)象,通常1-3天逐漸減輕。若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊,可能提示創(chuàng)面出血。同時(shí)需記錄24小時(shí)尿量,尿量過少可能反映腎功能異?;蛩?jǐn)z入不足。留置雙J管期間可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,一般無須特殊處理。

術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止雙J管移位。日常活動(dòng)以散步為主,避免突然彎腰或扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。洗澡建議采用淋浴,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗尿道口。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液,需警惕感染可能。

飲食應(yīng)保證每日飲水量2000-3000毫升,均勻分配在白天。限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食品??蛇m量增加柑橘類水果幫助堿化尿液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免飲酒及辛辣刺激性食物,防止誘發(fā)輸尿管痙攣。

按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。雙J管通常留置2-4周,需按時(shí)返院拔除。出院后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱超過38.5度或排尿困難等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查泌尿系超聲。

術(shù)后恢復(fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免壓迫腰部。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。可進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起腰部不適為度。注意氣候變化防止受涼,感冒咳嗽可能加重腰部不適。建立排尿日記記錄每日尿量和特殊癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查泌尿系CT評估結(jié)石清除情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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