輸尿管結(jié)石激光碎石后需注意多飲水、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。激光碎石術(shù)是通過激光能量將結(jié)石擊碎后排出體外的微創(chuàng)治療方式，術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、多飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量幫助殘余結(jié)石碎片排出。建議分次少量飲用溫開水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)明顯水腫或心功能不全，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
2、觀察排尿
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻或排尿疼痛，通常1-3天逐漸緩解。需記錄尿液顏色、尿量及疼痛程度，若出現(xiàn)鮮紅色血尿持續(xù)超過48小時(shí)、排尿困難或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。排尿時(shí)使用濾網(wǎng)收集結(jié)石碎片送檢有助于成分分析。
3、限制活動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、彎腰及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止雙J管移位或輸尿管黏膜出血?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石，但需避免突然體位變化。術(shù)后2周經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。
4、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染，使用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。若出現(xiàn)腎絞痛可臨時(shí)服用雙氯芬酸鈉栓止痛，但禁止自行調(diào)整劑量。合并代謝異常者需長期服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
5、飲食調(diào)整
限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。鈣質(zhì)結(jié)石患者可正常飲用牛奶，但需避免過量補(bǔ)鈣。每日鈉鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查尿液成分分析指導(dǎo)個(gè)性化飲食。
術(shù)后2-4周需復(fù)查泌尿系超聲或CT確認(rèn)無殘留結(jié)石，雙J管通常需留置4-6周后拔除。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量驟減需急診處理。建議建立每日排尿日記，保持會陰清潔，穿寬松衣物減少導(dǎo)管摩擦。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整生活習(xí)慣，每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。