腦內(nèi)多發(fā)梗塞灶是否嚴(yán)重需結(jié)合梗塞范圍、位置及患者基礎(chǔ)疾病綜合判斷,多數(shù)情況下屬于需積極干預(yù)的腦血管病變,少數(shù)無癥狀小病灶可能僅需定期觀察。
當(dāng)梗塞灶位于非關(guān)鍵功能區(qū)且體積較小時,患者可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或無明顯癥狀,此時通過控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等治療,可有效延緩病情進(jìn)展。日常需監(jiān)測血脂血糖,避免吸煙酗酒,低鹽低脂飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
若梗塞灶累及腦干、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位,或伴隨大面積缺血,可能出現(xiàn)偏癱、失語、吞咽困難等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。此類情況需緊急評估血管狀況,必要時行血管內(nèi)取栓或支架置入術(shù),同時聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑治療。合并心房顫動的患者還需長期抗凝治療以預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)。
腦內(nèi)多發(fā)梗塞灶患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查頭顱磁共振,觀察病灶變化情況。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語含糊等癥狀時須立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行針灸及肢體功能訓(xùn)練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案,避免過度運動導(dǎo)致跌倒等二次傷害。