腦內多發(fā)梗塞灶軟化灶是否嚴重需結合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于陳舊性病變，但部分可能提示腦血管疾病風險。腦內多發(fā)梗塞灶軟化灶通常由腦梗死、腦出血后遺癥、腦炎等疾病引起，可能伴隨記憶力減退、肢體無力等癥狀。
腦內多發(fā)梗塞灶軟化灶若為陳舊性病變且無新發(fā)病灶，通常對日常生活影響較小。這類情況多見于既往發(fā)生過腦梗死或輕微腦出血的患者，病灶區(qū)域腦組織已液化壞死并被膠質細胞填充，形成穩(wěn)定的軟化灶。患者可能僅表現(xiàn)為輕度頭暈或偶發(fā)頭痛，通過控制血壓、血糖等基礎疾病可有效延緩病情進展。但需警惕軟化灶周圍可能存在缺血半暗帶，提示腦血流灌注不足，需定期復查頭顱影像學檢查。
當影像學顯示新發(fā)梗塞灶合并軟化灶時，往往提示腦血管病處于活動期。這種情況常見于未規(guī)范治療的房顫患者或動脈粥樣硬化嚴重者，新鮮梗死灶與陳舊軟化灶并存反映腦血管持續(xù)受損。患者可能出現(xiàn)進行性加重的言語障礙、偏側肢體麻木等癥狀，部分可發(fā)展為血管性癡呆。此類情況需立即啟動抗血小板聚集、調脂穩(wěn)斑等二級預防措施，必要時需進行腦血管評估。
腦內多發(fā)軟化灶患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，限制動物內臟等高膽固醇食物?？蛇M行快走、太極拳等有氧運動，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘以上。嚴格監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，餐后血糖維持在10毫摩爾每升以內。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動。每3-6個月復查頭顱核磁共振，發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶及時就診。