踝關(guān)節(jié)酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外扭傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期建議立即停止活動并冰敷，48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或無法承重，需排除韌帶撕裂可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后稍緩解但易疲勞。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)的晶體沉積性炎癥，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。發(fā)作間期建議定期監(jiān)測血尿酸水平。
4、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易受損，表現(xiàn)為淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。Ⅱ度以上損傷需用支具固定4-6周，康復(fù)期可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練。嚴(yán)重Ⅲ度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致積液，觸診有波動感。超聲引導(dǎo)下抽液檢查可明確性質(zhì)，細(xì)菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆治療。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫有支撐力的運(yùn)動鞋，避免長時間穿高跟鞋或松垮拖鞋。運(yùn)動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，可進(jìn)行提踵練習(xí)和踝泵運(yùn)動增強(qiáng)穩(wěn)定性?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動更適合慢性疼痛患者。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時進(jìn)行核磁共振檢查排除嚴(yán)重病變。