腳踝關(guān)節(jié)酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腳踝周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷，常伴隨局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常應(yīng)避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動前做好充分熱身。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和負(fù)重時疼痛加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者易在腳踝處形成尿酸鹽結(jié)晶沉積，突發(fā)紅腫熱痛癥狀且疼痛常夜間加劇。確診需檢測血尿酸水平和關(guān)節(jié)超聲。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片配合碳酸氫鈉片堿化尿液，緩解期需長期服用非布司他片。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

4、韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷易導(dǎo)致距腓前韌帶或跟腓韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可用彈力繃帶固定配合活血止痛膠囊，完全斷裂需手術(shù)韌帶重建?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、滑膜炎

風(fēng)濕免疫疾病或感染因素可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)滑膜增生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液和彌漫性壓痛。超聲檢查可見滑膜增厚。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，類風(fēng)濕性滑膜炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片和洛索洛芬鈉片治療。慢性患者可嘗試超短波理療改善癥狀。

建議保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動如游泳或騎自行車，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚類。夜間可用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。