中年泛發(fā)型白癜風(fēng)可通過(guò)光療、激光治療、微針治療、冷凍治療、遮蓋治療等方式進(jìn)行物理治療。
1、光療
窄譜中波紫外線光療是泛發(fā)型白癜風(fēng)的一線物理治療方法，通過(guò)311nm波長(zhǎng)紫外線刺激黑色素細(xì)胞遷移和增殖。治療時(shí)需佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡，每周2-3次，20-30次為一個(gè)療程。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng)，可配合潤(rùn)膚劑緩解。進(jìn)展期患者建議聯(lián)合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑增強(qiáng)療效。
2、激光治療
308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局部頑固性白斑效果顯著，其單色性強(qiáng)、能量集中的特性可精準(zhǔn)作用于皮損。治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕微刺痛感，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。需注意避免同一部位連續(xù)治療超過(guò)15次，間隔期配合他克莫司軟膏可降低復(fù)發(fā)概率。
3、微針治療
滾輪微針通過(guò)物理穿刺刺激真皮層膠原重塑，促進(jìn)毛囊黑素干細(xì)胞活化。治療深度控制在0.5-1.0mm為宜，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免接觸水。聯(lián)合使用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法可顯著提高復(fù)色率，但需注意預(yù)防感染和色素沉著異常。
4、冷凍治療
液氮冷凍適用于穩(wěn)定期小面積皮損，通過(guò)低溫破壞異常表皮促使正常色素細(xì)胞遷移。治療時(shí)采用棉簽蘸取法接觸10-15秒，可能出現(xiàn)水皰需專(zhuān)業(yè)護(hù)理。該療法可能引起暫時(shí)性色素減退，建議間隔4周重復(fù)治療，不超過(guò)3個(gè)周期。
5、遮蓋治療
醫(yī)用遮蓋劑含二羥基丙酮等成分，可與角質(zhì)層蛋白結(jié)合產(chǎn)生臨時(shí)性著色效果。選擇防水型產(chǎn)品可維持3-7天，使用前需做小面積皮試。該療法不影響其他治療同步進(jìn)行，特別適合社交需求高的患者，但需注意避免接觸眼睛和黏膜。
物理治療期間應(yīng)做好防曬，避免暴曬加重色素脫失。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動(dòng)物肝臟等。治療6個(gè)月未顯效者需重新評(píng)估方案，進(jìn)展期患者建議聯(lián)合系統(tǒng)用藥控制病情發(fā)展。所有物理治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)診調(diào)整參數(shù)。