傳染病四項通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋體抗體檢測,是臨床篩查常見傳染病的核心項目。
1、乙型肝炎病毒表面抗原
乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝病毒感染的標志物,陽性結(jié)果提示可能存在現(xiàn)癥感染或攜帶狀態(tài)。檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法,需結(jié)合乙肝五項其他指標綜合判斷。若確診活動性肝炎,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、丙型肝炎病毒抗體
丙型肝炎病毒抗體檢測用于篩查丙肝病毒感染史,陽性者需進一步檢測HCV RNA確認現(xiàn)癥感染。慢性丙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化,規(guī)范治療可選用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。
3、人類免疫缺陷病毒抗體
人類免疫缺陷病毒抗體檢測是艾滋病篩查的重要手段,窗口期可能存在假陰性。陽性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗確認,確診后需長期服用拉米夫定替諾福韋片、多替拉韋鈉片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制病情。
4、梅毒螺旋體抗體
梅毒螺旋體抗體檢測包括非特異性和特異性抗體試驗,陽性提示現(xiàn)癥或既往感染。確診活動性梅毒需使用注射用芐星青霉素治療,青霉素過敏者可選用鹽酸多西環(huán)素片等替代藥物。各期梅毒治療方案存在差異。
進行傳染病四項檢測前應(yīng)避免劇烈運動,檢測結(jié)果異常時需配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查。日常應(yīng)避免高危性行為和不潔注射,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時實施阻斷措施。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,特定傳染病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。