傳染病四項通常是指人類免疫缺陷病毒抗體檢測、梅毒螺旋體抗體檢測、丙型肝炎病毒抗體檢測、乙型肝炎病毒表面抗原檢測，主要用于篩查常見血液傳播疾病。
1、人類免疫缺陷病毒抗體檢測
該檢測通過血液樣本篩查HIV感染，窗口期為4-12周。陽性結果需經免疫印跡試驗確認，可發(fā)現HIV-1和HIV-2型感染。檢測前無須空腹，但需避免劇烈運動。
2、梅毒螺旋體抗體檢測
采用非特異性快速血漿反應素試驗和特異性梅毒螺旋體顆粒凝集試驗聯(lián)合檢測。RPR假陽性可能見于妊娠、自身免疫病患者，TPPA陽性提示現癥或既往感染。檢測需采集靜脈血3-5毫升。
3、丙型肝炎病毒抗體檢測
通過ELISA法檢測抗-HCV，窗口期約8-11周。陽性者需進一步檢測HCV RNA以區(qū)分現癥感染與既往感染。檢測結果不受飲食影響，但溶血樣本可能導致假陰性。
4、乙型肝炎病毒表面抗原檢測
采用化學發(fā)光法檢測HBsAg，窗口期1-9周。陽性提示現癥感染，需結合乙肝五項判斷感染階段。檢測前24小時應避免飲酒和高脂飲食。
5、聯(lián)合檢測意義
四項聯(lián)合檢測可覆蓋主要經血傳播疾病，適用于術前檢查、孕產期篩查等場景。單項陽性不具診斷意義，需結合臨床表現和其他實驗室檢查綜合判斷。
進行傳染病四項檢測前應保持正常作息，避免過度勞累影響免疫指標。檢測后若出現單項陽性不必過度恐慌，及時到感染科或皮膚性病科復查。醫(yī)務人員職業(yè)暴露后除四項檢測外還需增加隨訪檢測頻次。日常應注意避免不潔注射、無保護性行為等高風險暴露，乙肝表面抗體陰性者可接種疫苗預防。