睪丸積液通常指鞘膜積液，可通過保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等方式治療。鞘膜積液可能與先天發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。
1、保守觀察
嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多可自行吸收，若無癥狀或積液量少，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立，使用陰囊托帶減輕下墜感。
2、穿刺抽液
適用于急性創(chuàng)傷性或感染性積液，在局部麻醉下用細(xì)針抽出液體緩解脹痛。抽液后可能復(fù)發(fā)，需配合抗感染治療。操作需嚴(yán)格消毒以避免繼發(fā)感染。
3、注射硬化劑
對復(fù)發(fā)性單純性積液，可向鞘膜腔內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑促使鞘膜粘連閉合?？赡艹霈F(xiàn)局部硬結(jié)或疼痛，需排除腫瘤及感染后方可實(shí)施。
4、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
通過手術(shù)將鞘膜切開后翻轉(zhuǎn)縫合，使?jié){液分泌面朝外從而減少積液產(chǎn)生。適用于中大量慢性積液，術(shù)后需預(yù)防血腫形成，恢復(fù)期約2-4周。
5、鞘膜切除術(shù)
徹底切除病變鞘膜組織，適用于頑固性積液或合并腫瘤者。需鑒別睪丸附睪炎、精索靜脈曲張等疾病，術(shù)后可能影響生精功能。
日常應(yīng)避免陰囊部位受壓或高溫環(huán)境，穿著寬松透氣內(nèi)褲。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期可溫水坐浴促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)紅腫熱痛、排尿困難或積液迅速增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)、疝氣等急癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。