孕晚期血壓高可能對(duì)胎兒造成生長發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型，需根據(jù)具體病情采取監(jiān)測(cè)或醫(yī)療干預(yù)。

1、生長發(fā)育受限

孕晚期血壓升高可能導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的輸送。胎兒長期處于缺氧和營養(yǎng)不良狀態(tài)時(shí)，可能出現(xiàn)體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)、器官發(fā)育遲緩等情況。這種情況需通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長曲線，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持或提前終止妊娠。

2、胎盤早剝

血壓急劇升高時(shí)可能引發(fā)胎盤基底膜血管破裂，導(dǎo)致胎盤部分或完全從子宮壁剝離。胎盤早剝會(huì)造成胎兒急性缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心異常，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生死胎。孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

重度子癇前期患者因母體器官功能受損，常需要提前終止妊娠。未足月胎兒肺部及其他器官發(fā)育不成熟，出生后可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。臨床常用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟，硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。

4、胎兒窘迫

母體血管痙攣會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎心率基線變異減少、晚期減速等異常。持續(xù)缺氧可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等手段評(píng)估，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、遠(yuǎn)期健康影響

研究顯示妊娠期高血壓疾病暴露的胎兒，成年后患心血管疾病、代謝綜合征的概率可能增加。這種影響與胎兒編程改變有關(guān)，建議出生后定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估和健康監(jiān)測(cè)。

孕晚期血壓升高時(shí)建議每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，保持低鹽飲食并避免過度勞累?？蛇m量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，有助于血管舒張。保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀需立即住院治療。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查血壓及尿蛋白，持續(xù)異常者需轉(zhuǎn)診心血管內(nèi)科隨訪。