血壓高可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響。妊娠期高血壓主要分為妊娠期高血壓疾病和慢性高血壓合并妊娠兩類,需根據(jù)具體類型評估風(fēng)險。
妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤供血不足,胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣受限,表現(xiàn)為胎兒生長速度減慢、超聲檢查顯示小于孕周。這種情況可能伴隨胎動減少、胎心監(jiān)護異常。慢性高血壓孕婦若血壓控制不佳,胎盤血管痙攣風(fēng)險增加,可能引發(fā)胎盤基底膜剝離,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時需緊急終止妊娠。部分患者可能因病情進展出現(xiàn)子癇前期,導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn),胎兒各器官發(fā)育不成熟概率上升。
少數(shù)合并重度子癇前期的孕婦可能出現(xiàn)溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征,引發(fā)多器官功能衰竭,胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險顯著增加。存在抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病者,可能并發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡。血壓急劇升高時可能發(fā)生腦血管意外,直接威脅母嬰生命安全。
建議孕婦定期監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等癥狀立即就醫(yī)。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉。保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠安全降壓藥物,禁止自行調(diào)整劑量。每周進行胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。