肛周膿腫術(shù)后發(fā)生肛瘺的概率通常為30%至50%，具體概率與膿腫類(lèi)型、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)中處理及術(shù)后護(hù)理等因素密切相關(guān)。
低位單純性肛周膿腫及時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)中準(zhǔn)確找到并處理感染內(nèi)口，術(shù)后保持引流通暢并規(guī)范換藥，發(fā)生肛瘺的概率可控制在較低水平，大約為10%至30%。這類(lèi)膿腫范圍局限，感染源頭相對(duì)明確，手術(shù)損傷較小，組織愈合能力較好。患者術(shù)后遵從醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴，保持肛周清潔干燥，避免大便干燥，能夠有效降低肛瘺形成的風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查讓醫(yī)生評(píng)估愈合情況也至關(guān)重要。
高位復(fù)雜性肛周膿腫，特別是馬蹄形膿腫或既往有肛周手術(shù)史的患者，術(shù)后肛瘺發(fā)生率會(huì)顯著升高，可能達(dá)到50%甚至更高。這類(lèi)膿腫位置深、范圍廣，感染的內(nèi)口可能不止一個(gè)或難以準(zhǔn)確定位，手術(shù)剝離范圍大，組織損傷重，創(chuàng)面愈合緩慢。如果術(shù)中未能徹底清除感染源或術(shù)后出現(xiàn)引流不暢、創(chuàng)面假性愈合等情況，形成肛瘺的概率會(huì)大大增加。糖尿病患者或免疫力低下人群的傷口愈合能力更差，進(jìn)一步增加了肛瘺發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
肛周膿腫術(shù)后須注意肛門(mén)局部清潔，排便后可用溫水清洗，飲食上增加膳食纖維攝入如多吃蔬菜水果和全谷物，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢柔軟，減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。一旦出現(xiàn)肛周持續(xù)腫痛、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。