孕晚期肚子疼拉肚子可能是胃腸功能紊亂、飲食不當或感染性腹瀉引起，需警惕先兆早產(chǎn)。常見原因有飲食刺激、胃腸炎、腸道菌群失調(diào)、先兆臨產(chǎn)、食物中毒等。建議孕婦立即停止進食可疑食物，補充水分，若疼痛持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。

飲食不當是孕晚期腹瀉的常見誘因，食用生冷、變質(zhì)或高脂食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛和稀便。孕婦可嘗試飲用溫鹽水或米湯緩解脫水，暫時選擇饅頭、面條等低渣食物。腸道感染多由病毒或細菌引起，可能伴隨低熱、嘔吐，需通過糞便檢測確診。諾如病毒等病原體可通過胎盤影響胎兒，確診后需在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。腸道菌群失調(diào)與孕期激素變化相關(guān)，過量攝入甜食或抗生素可能加重癥狀，補充益生菌有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡。

持續(xù)性下腹緊縮感伴腹瀉需排除先兆臨產(chǎn)，子宮規(guī)律收縮達到每小時4次以上或陰道流液需立即產(chǎn)科急診。李斯特菌等特殊病原體感染可能導致水樣便與全身乏力，孕婦免疫力下降時風險增高，確診后需靜脈補液并使用阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素。嚴重腹瀉導致每小時排便超過3次或出現(xiàn)血便時，可能引發(fā)脫水性休克或電解質(zhì)紊亂，需住院監(jiān)測胎心及宮縮情況。

孕婦出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀，避免自行服用止瀉藥。保持會陰清潔預(yù)防逆行感染，如廁后使用溫水從前向后沖洗。準備待產(chǎn)包隨身攜帶，外出時選擇易到達醫(yī)療機構(gòu)的路線。每日監(jiān)測胎動變化，任何胎動減少或腹痛規(guī)律化都需產(chǎn)科急診評估。妊娠期消化系統(tǒng)敏感度增高，建議采用分餐制避免過飽，烹飪食物保證中心溫度達到70攝氏度以上。