失眠患者通常建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、血液檢查、心理評估、甲狀腺功能檢查和腦電圖檢查。失眠可能與心理壓力、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀選擇檢查項目。
1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過記錄腦電波、眼動、肌電等數(shù)據(jù)評估睡眠結(jié)構(gòu)。該檢查能明確是否存在睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等繼發(fā)性失眠原因。檢查需在專業(yè)睡眠中心進(jìn)行，患者需佩戴傳感器入睡，通常監(jiān)測6-8小時。結(jié)果可顯示睡眠潛伏期延長、覺醒次數(shù)增加等典型失眠特征。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)項目，可排查貧血、糖尿病等軀體疾病導(dǎo)致的失眠。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn) restless legs syndrome 引發(fā)睡眠障礙，肝功能異?？赡軐?dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積影響睡眠。檢查前需空腹8小時，異常指標(biāo)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、心理評估
采用焦慮自評量表、抑郁自評量表等工具篩查心理因素。長期焦慮抑郁會干擾褪黑素分泌節(jié)律，導(dǎo)致入睡困難或早醒。評估需由心理醫(yī)師指導(dǎo)完成，包含20-30個標(biāo)準(zhǔn)化問題。若評分提示中度以上心理障礙，需轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)一步干預(yù)。
4、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴心悸、多汗和失眠，檢查包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。甲狀腺激素過量會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成睡眠淺、易驚醒。檢查需抽取靜脈血，異常結(jié)果需結(jié)合抗甲狀腺過氧化物酶抗體等補充檢測。甲亢控制后失眠癥狀多可緩解。
5、腦電圖檢查
腦電圖可檢測異常腦電波活動，排除癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分顳葉癲癇患者夜間發(fā)作表現(xiàn)為頻繁覺醒，常規(guī)腦電圖檢查時長20-30分鐘，必要時需進(jìn)行24小時動態(tài)監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)癇樣放電需神經(jīng)科?？浦委煛?/p>
失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境宜安靜黑暗?？蓢L試冥想、溫水泡腳等放松方式，午后限制咖啡因攝入。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，建議盡早就醫(yī)完善檢查。長期失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險，需重視但不必過度焦慮。