抑郁癥伴隨失眠通常需要完成心理量表評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。抑郁癥失眠可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需通過專業(yè)檢查明確病因。
心理量表評(píng)估是診斷抑郁癥失眠的核心手段，漢密爾頓抑郁量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)可量化癥狀嚴(yán)重程度。實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目，用于排除貧血或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電等生理指標(biāo)，客觀分析睡眠周期紊亂類型。部分患者需進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，鑒別腦部器質(zhì)性病變。抑郁癥失眠患者還可能接受心率變異性檢測(cè)，評(píng)估自主神經(jīng)功能狀態(tài)。
抑郁癥失眠患者日常需保持規(guī)律作息，避免睡前使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，室溫控制在適宜范圍。白天可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前幾小時(shí)不宜劇烈活動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。建議記錄睡眠日記，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整藥物或心理干預(yù)措施。