男人性生活過程中不射精可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、神經(jīng)修復(fù)、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精功能障礙。表現(xiàn)為性交時(shí)無(wú)法達(dá)到高潮，但自慰時(shí)可正常射精。建議通過心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善。
2、藥物影響
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗高血壓藥如鹽酸普萘洛爾片等可能抑制射精反射。通常伴有勃起功能正常但精液排出障礙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病神經(jīng)病變或腰椎手術(shù)可能損傷支配射精的神經(jīng)。常見于長(zhǎng)期糖尿病患者，多合并勃起功能障礙。可嘗試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合物理治療。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下或甲狀腺功能減退可能影響射精功能。多伴隨性欲減退、疲勞等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等藥物。
5、生殖系統(tǒng)疾病
前列腺炎、精囊炎等炎癥可能導(dǎo)致射精管梗阻。常見會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀。需完善前列腺液檢查，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他不適時(shí)，須及時(shí)到泌尿外科或男科就診。