寶寶一睡著就咳嗽，可能與睡姿不當(dāng)、室內(nèi)空氣干燥、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)注意觀察，及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

一、睡姿不當(dāng)

平躺時(shí)，鼻腔或鼻咽部的分泌物容易倒流刺激咽喉，引起咳嗽。這屬于生理現(xiàn)象，并非疾病。家長(zhǎng)需注意調(diào)整寶寶的睡姿，可以嘗試將寶寶的上半身稍微墊高，例如在床墊下墊一個(gè)薄枕，利用重力減少分泌物倒流。同時(shí)，保持寶寶睡眠環(huán)境的清潔，避免塵螨等過(guò)敏原刺激。

二、室內(nèi)空氣干燥

夜間門(mén)窗關(guān)閉，空氣流通減少，若室內(nèi)濕度過(guò)低，干燥的空氣會(huì)刺激寶寶嬌嫩的氣道黏膜，引發(fā)干咳。家長(zhǎng)可以使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜范圍，并定期開(kāi)窗通風(fēng)。避免在寶寶臥室使用空調(diào)或暖氣時(shí)直吹，也可以在房間內(nèi)放置一盆清水來(lái)增加空氣濕度。

三、胃食管反流

寶寶食管下括約肌發(fā)育尚未成熟，平躺時(shí)胃內(nèi)容物容易反流至食管甚至咽喉部，酸性物質(zhì)刺激可引起咳嗽。這種情況多在寶寶進(jìn)食后不久躺下時(shí)發(fā)生。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)方式，避免一次性喂食過(guò)飽，喂奶后應(yīng)豎抱寶寶并輕拍背部，待打嗝后再讓其躺下。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)排查。

四、上氣道咳嗽綜合征

此癥多由鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起。鼻腔分泌物在平臥時(shí)倒流至咽喉，持續(xù)刺激引發(fā)咳嗽，常伴有鼻塞、流涕、睡覺(jué)打鼾等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。

五、咳嗽變異性哮喘

這是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要表現(xiàn)，常在夜間或凌晨發(fā)作、加重?？人远酁榇碳ば愿煽龋龅嚼淇諝?、過(guò)敏原等誘因時(shí)更明顯。確診需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。治療通常需要長(zhǎng)期規(guī)范使用控制藥物，如遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片等，以減輕氣道炎癥和高反應(yīng)性。

家長(zhǎng)在護(hù)理夜間咳嗽的寶寶時(shí)，應(yīng)首先從環(huán)境入手，確保臥室空氣清新、濕度適宜，避免接觸毛絨玩具、地毯等容易積塵的物品。在飲食上，保證寶寶攝入充足水分，有助于稀釋痰液。對(duì)于已添加輔食的寶寶，睡前避免進(jìn)食過(guò)甜、過(guò)咸或易產(chǎn)氣的食物。密切觀察咳嗽的頻率、性質(zhì)以及是否伴有發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等其他癥狀。如果寶寶咳嗽持續(xù)超過(guò)一周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紫、喂養(yǎng)困難、異常煩躁等情況，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案，切勿自行給寶寶用藥。