全身多發(fā)脂肪瘤可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物輔助治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、定期觀察
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理，建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測瘤體變化。日常需避免反復摩擦或擠壓瘤體，記錄瘤體數(shù)量、位置及生長速度。若出現(xiàn)突然增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動時需及時就醫(yī)。
2、手術(shù)切除
適用于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)與微創(chuàng)吸脂術(shù)。傳統(tǒng)切除術(shù)能完整剝離包膜降低復發(fā)概率，微創(chuàng)吸脂術(shù)創(chuàng)傷較小但可能殘留瘤體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥預防感染。
3、激光治療
二氧化碳激光可用于淺表性脂肪瘤的消融，通過熱效應使瘤體碳化萎縮。治療前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫，2-3周后結(jié)痂脫落。該方法對深部脂肪瘤效果有限，且存在色素沉著風險。
4、藥物輔助治療
合并代謝綜合征者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，或二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。局部注射復方倍他米松注射液可能抑制小型脂肪瘤生長，但需警惕皮膚萎縮等副作用。所有藥物均需嚴格在醫(yī)生指導下使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
痰濕體質(zhì)者可嘗試化堅二陳湯加減方劑，配合針灸足三里、豐隆等穴位。外敷芒硝溶液或金黃散可能緩解局部脹痛感，但無法消除瘤體。中醫(yī)治療周期較長，需配合飲食忌口油膩辛辣食物。
脂肪瘤患者日常應控制動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食攝入，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動有助于維持正常代謝水平。避免長期飲酒及熬夜，BMI超標者需逐步減重。若瘤體短期內(nèi)數(shù)量顯著增加或伴有乏力、發(fā)熱等癥狀，應及時排查罕見病可能。術(shù)后患者應穿著寬松衣物減少摩擦，觀察切口愈合情況。