孩子身高和體重評估方法主要有生長曲線圖法、標準差評分法、百分位數(shù)法、體重指數(shù)法和體格發(fā)育評價表法。
1、生長曲線圖法
生長曲線圖法是通過繪制孩子身高體重隨時間變化的曲線，與標準生長曲線進行對比。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的生長標準曲線適用于0-5歲兒童，我國衛(wèi)健委發(fā)布的生長曲線適用于0-18歲兒童青少年。家長可定期測量并記錄孩子的身高體重數(shù)據(jù)，在對應年齡和性別的生長曲線圖上標記，觀察其生長趨勢是否在正常范圍內。若連續(xù)多次測量值低于第3百分位或高于第97百分位，建議就醫(yī)評估。
2、標準差評分法
標準差評分法又稱Z評分法，通過計算測量值與同年齡同性別參考人群平均值的差異程度進行評估。身高或體重低于平均值2個標準差提示生長遲緩，高于2個標準差提示生長過快。該方法能精確量化偏離程度，常用于臨床研究和營養(yǎng)干預效果評價。計算公式為Z評分=實測值-參考人群中位數(shù)/參考人群標準差。
3、百分位數(shù)法
百分位數(shù)法將兒童身高體重與同年齡同性別參考人群進行比較排序。第50百分位代表平均水平，第3-97百分位通常視為正常范圍。低于第3百分位可能存在生長遲緩，高于第97百分位可能存在超重或生長過快。我國常用參考標準為中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標準和中國學齡兒童青少年超重肥胖篩查標準。
4、體重指數(shù)法
體重指數(shù)法通過計算體重與身高的平方比值進行評估，適用于2歲以上兒童。計算公式為BMI=體重kg/身高m2。將計算結果與同年齡同性別兒童BMI參考值比較，可判斷體重狀況。我國標準將BMI≥同年齡同性別第85百分位定義為超重，≥第95百分位定義為肥胖。該方法能有效篩查肥胖但無法區(qū)分肌肉和脂肪比例。
5、體格發(fā)育評價表法
體格發(fā)育評價表法通過查閱標準化的評價表格快速判斷發(fā)育狀況。表格通常包含不同年齡階段的身高體重參考范圍，使用時只需將測量值與表格數(shù)據(jù)對照即可。我國基層醫(yī)療機構普遍采用該方法進行兒童健康體檢篩查。優(yōu)點是操作簡便，但精確度低于生長曲線和百分位數(shù)法，適合初步篩查使用。
家長應定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，建議每3個月測量一次并做好記錄。測量時需注意使用校準的體重秤和身高尺，固定時間測量以減少誤差。保證孩子充足睡眠，每天進行適量戶外運動，飲食注意均衡營養(yǎng)，適當增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入。若發(fā)現(xiàn)生長速度明顯減慢或過快，或持續(xù)偏離正常范圍，應及時到兒科或兒童保健科就診，排除內分泌疾病、遺傳代謝病等潛在問題。