咳嗽久了右側(cè)肋骨劇烈疼痛

咳嗽久了右側(cè)肋骨劇烈疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌肉過度牽拉或痙攣,刺激肋間神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛常呈帶狀分布,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀,同時需治療原發(fā)咳嗽病因。
長期劇烈咳嗽可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松者發(fā)生肋骨應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,活動時疼痛加劇。需通過X線檢查確診,輕者可用胸帶固定,重者需手術(shù)復(fù)位??膳浜鲜褂媒庸瞧呃迤?、傷科接骨片等中成藥輔助治療。
咳嗽伴隨胸痛可能提示胸膜炎癥,疼痛隨呼吸運動加重,可能伴有發(fā)熱、呼吸困難。需完善胸部CT等檢查,細菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
咳嗽振動可能誘發(fā)肋軟骨的無菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫痛,局部按壓痛明顯。可熱敷緩解癥狀,急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或口服塞來昔布膠囊。
病毒侵犯肋間神經(jīng)的早期可能僅表現(xiàn)為咳嗽誘發(fā)的肋區(qū)疼痛,數(shù)日后出現(xiàn)特征性皰疹。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊控制病毒復(fù)制和神經(jīng)痛。
出現(xiàn)咳嗽伴肋骨疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,保持充足休息。咳嗽時可雙手抱枕輕壓疼痛部位以減少震動,飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍花等。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、高熱需立即就診,長期慢性咳嗽患者建議完善肺功能檢查排除支氣管哮喘等潛在病因。
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