母乳喂養(yǎng)新生兒大便正常表現(xiàn)為黃色或金黃色糊狀便,每天排便5次以內(nèi)或每3天排便1次均屬常見,大便性狀與喂養(yǎng)方式及消化功能密切相關(guān)。
新生兒出生后3天內(nèi)排出墨綠色胎便,黏稠無(wú)臭味,由羊水、腸壁細(xì)胞及膽汁構(gòu)成。過(guò)渡期大便呈黃綠色稀糊狀,每天3-5次,伴隨腸道菌群建立。成熟期母乳喂養(yǎng)大便呈芥末黃色,質(zhì)地均勻帶有顆粒,每日次數(shù)與哺乳頻率相關(guān)。正常大便應(yīng)無(wú)黏液、血絲及白色塊狀物,酸味而非腥臭味。排便時(shí)新生兒無(wú)哭鬧掙扎,腹部柔軟不脹,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定。
若大便呈灰白色可能提示膽道梗阻,需排查膽管閉鎖。鮮紅色血便可能與肛裂或腸道感染有關(guān),伴有發(fā)熱需緊急就醫(yī)。持續(xù)水樣便超過(guò)8次/日需警惕脫水,泡沫綠便伴隨濕疹需評(píng)估乳糖耐受情況。黏液膿血便伴隨嘔吐腹脹需排除壞死性小腸結(jié)腸炎,黑色柏油樣便需檢查上消化道出血。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日大便顏色、性狀及頻次變化,哺乳母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài)與小便量,發(fā)現(xiàn)異常排便需及時(shí)留取樣本送檢,并前往兒科或新生兒科就診,進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)及腹部超聲等檢查。