腳崴了不腫但走路就疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、彈性繃帶固定、外用藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝關(guān)節(jié)扭傷可能由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱損傷、骨挫傷、慢性勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止行走活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少踝關(guān)節(jié)壓力，建議保持患足抬高15-20厘米以促進(jìn)靜脈回流。通常需要嚴(yán)格制動(dòng)2-3天，期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防血栓形成。
2、冷敷熱敷交替
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，每次20分鐘。冷熱交替能改善局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。
3、彈性繃帶固定
采用八字纏繞法使用彈性繃帶加壓包扎，從足背向小腿螺旋式纏繞，壓力需均勻適度。包扎后需觀察足趾顏色，如出現(xiàn)蒼白或青紫需松解繃帶。彈性固定能提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但夜間睡眠時(shí)應(yīng)解除繃帶。
4、外用藥物緩解
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。藥物需避開破損皮膚，每日使用不超過3次。若疼痛持續(xù)可聯(lián)用雪山金羅漢止痛涂膜劑等中成藥外用制劑。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始踝泵運(yùn)動(dòng)，坐位緩慢做足背屈和跖屈動(dòng)作。2周后可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊站立，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每日3組每組10-15次。
恢復(fù)期間建議選擇平底鞋并避免崎嶇路面行走，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于軟組織修復(fù)。若2周后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感，需及時(shí)至骨科就診排除韌帶完全斷裂或隱匿性骨折。