沒吃葉酸懷孕了寶寶通常是可以要的，葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風險，但并非絕對禁忌。

葉酸在孕早期對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關重要，但未補充葉酸不等于必然導致胎兒異常。日常飲食中深綠色蔬菜、豆類、動物肝臟等食物含有天然葉酸，若孕婦既往飲食均衡，體內(nèi)可能儲備一定量葉酸。臨床中多數(shù)意外懷孕的女性未規(guī)律補充葉酸，但通過后續(xù)產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，大部分妊娠結(jié)局良好。孕早期發(fā)現(xiàn)葉酸攝入不足時，醫(yī)生會根據(jù)情況建議立即開始補充，并可能增加劑量至每天0.8-1毫克，同時通過超聲重點排查神經(jīng)管發(fā)育情況。

極少數(shù)情況下，若孕婦長期營養(yǎng)不良或存在葉酸代謝基因突變，葉酸嚴重缺乏可能影響胚胎著床或?qū)е伦匀涣鳟a(chǎn)。這類孕婦需在醫(yī)生指導下進行血清葉酸水平檢測，必要時配合維生素B12聯(lián)合補充。對于已確診神經(jīng)管缺陷的胎兒，需通過產(chǎn)前診斷評估嚴重程度，但這種情況在常規(guī)產(chǎn)檢中的檢出概率較低。

建議所有備孕女性在懷孕前3個月開始每日補充0.4毫克葉酸，意外懷孕者發(fā)現(xiàn)后應立即開始補充并堅持至孕12周。孕期需保持膳食多樣化，每周攝入2-3次富含葉酸的食物如菠菜、蘆筍、鷹嘴豆等，避免酒精和生食。定期進行產(chǎn)前檢查，孕11-13周需完成NT超聲檢查，孕中期通過唐氏篩查和無創(chuàng)DNA評估染色體異常風險，孕18-24周進行系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)畸形。保持適度運動和心理放松，如有陰道出血或腹痛等異常癥狀應及時就醫(yī)。