胰腺癌的檢查項(xiàng)目主要有腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，其水平升高與胰腺癌存在相關(guān)性。CEA和CA125等標(biāo)志物也可作為輔助指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物檢測具有無創(chuàng)性優(yōu)勢，但特異性有限，需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。檢測前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、影像學(xué)檢查
腹部增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺形態(tài)及周圍血管侵犯情況，是首選檢查方法。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可輔助評(píng)估腫瘤與膽管關(guān)系。超聲檢查操作簡便，常用于初篩。PET-CT能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，但價(jià)格較高。檢查前需禁食4-6小時(shí)，碘過敏者需提前告知醫(yī)生。
3、病理學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本，病理診斷是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)方案制定。細(xì)胞學(xué)檢查適用于無法活檢的病例。檢查存在出血、胰瘺等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察生命體征。
4、內(nèi)鏡檢查
ERCP可直接觀察十二指腸乳頭及胰管形態(tài)，同時(shí)可行支架置入緩解梗阻。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胰腺各層結(jié)構(gòu)，評(píng)估腫瘤浸潤深度。檢查前需禁食8小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎等并發(fā)癥，需監(jiān)測淀粉酶水平。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常，肝功能檢查評(píng)估膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶水平。血清淀粉酶和脂肪酶檢測有助于判斷胰腺功能。凝血功能檢查為有創(chuàng)操作做準(zhǔn)備。檢查需避開月經(jīng)期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。
胰腺癌檢查涉及多個(gè)項(xiàng)目，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下有序進(jìn)行。檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史及過敏史。確診后需保持良好心態(tài)，積極配合治療。日常注意清淡飲食，避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)，戒煙限酒，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。