嗓子疼痰里有血可能由咽喉黏膜損傷、急性咽喉炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌等原因引起，可通過止血處理、抗感染治療、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、咽喉黏膜損傷
用力咳嗽或進食尖銳食物可能導致咽喉部毛細血管破裂。表現(xiàn)為痰中帶鮮紅色血絲，伴隨局部刺痛感?？捎每祻托乱汉龠M黏膜修復，避免進食過熱或刺激性食物。
2、急性咽喉炎
鏈球菌等病原體感染引發(fā)咽喉充血水腫。常見痰中混有少量血絲伴咽干灼痛，可能伴隨發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物，配合生理鹽水霧化吸入。
3、肺結核
結核分枝桿菌感染肺部形成空洞病灶。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及痰中帶暗紅色血塊。需進行利福平膠囊、異煙肼片等抗結核治療，療程通常需6-9個月。
4、支氣管擴張
支氣管結構破壞導致血管異常增生。晨起咳大量膿痰伴反復咯血是特征表現(xiàn)。急性期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，嚴重者可能需支氣管動脈栓塞術。
5、肺癌
腫瘤侵蝕支氣管血管引發(fā)咯血。多為持續(xù)痰中帶血絲伴消瘦、胸痛。需通過支氣管鏡取活檢確診，早期可行胸腔鏡下肺葉切除術，晚期需結合吉非替尼片等靶向藥物治療。
出現(xiàn)痰中帶血應避免劇烈咳嗽和重體力活動，保持環(huán)境濕度在40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。忌食辛辣、油炸及過硬食物，選擇蒸蛋、米粥等軟質飲食。觀察記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀變化，若出現(xiàn)咯鮮血超過5毫升或持續(xù)3天未緩解，須立即急診處理。長期吸煙者建議進行低劑量胸部CT篩查。