胃癌治療需根據(jù)病情選擇個體化用藥方案,常用藥物主要有順鉑注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、曲妥珠單抗注射液、替吉奧膠囊等。
1、順鉑注射液
順鉑注射液為含鉑類化療藥物,通過破壞癌細胞DNA結構抑制腫瘤生長。適用于局部晚期或轉移性胃癌的聯(lián)合化療,常見不良反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制及腎功能損害。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和尿常規(guī),靜脈給藥時需配合水化治療。
2、卡培他濱片
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶類前體藥物,在體內(nèi)轉化為5-FU發(fā)揮抗腫瘤作用。主要用于胃癌術后輔助化療或轉移性胃癌治療,典型副作用有手足綜合征、腹瀉和口腔炎。服藥期間應避免接觸冷刺激,出現(xiàn)嚴重皮膚反應需及時就醫(yī)。
3、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液屬于第三代鉑類抗腫瘤藥,常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用治療晚期胃癌。其特有的神經(jīng)毒性表現(xiàn)為遇冷誘發(fā)的肢體麻木,治療期間需注意保暖。該藥需避光輸注,肝功能異?;颊咝枵{(diào)整劑量。
4、曲妥珠單抗注射液
曲妥珠單抗注射液為HER2陽性胃癌靶向治療藥物,通過特異性結合HER2受體抑制腫瘤增殖。使用前必須進行HER2檢測,常見不良反應包括輸液反應和心臟毒性,治療期間需定期監(jiān)測心功能。
5、替吉奧膠囊
替吉奧膠囊是復方氟尿嘧啶類口服化療藥,包含替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀三種成分。適用于不可切除或復發(fā)性胃癌治療,可減輕傳統(tǒng)5-FU的骨髓抑制毒性。服藥期間可能出現(xiàn)食欲減退和色素沉著,需按時復查肝功能。
胃癌患者用藥期間應保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質,避免辛辣刺激性食物。治療間隙可進行散步等低強度運動,但需避免勞累。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)。心理疏導和家屬支持對改善治療依從性具有重要作用。