哮喘胸悶氣短可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、調(diào)整體位、呼吸訓(xùn)練、氧療等方式緩解。哮喘胸悶氣短通常由氣道炎癥、過(guò)敏原刺激、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免誘因
遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹冷風(fēng)。外出佩戴口罩減少冷空氣或污染物刺激，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。接觸可疑誘因后立即用清水沖洗鼻腔和面部，減少過(guò)敏原殘留。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時(shí)立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣，日?？刂蒲装Y需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。中重度患者可遵醫(yī)囑口服孟魯司特鈉片抑制白三烯反應(yīng)。用藥后需漱口防止口腔真菌感染，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
3、調(diào)整體位
發(fā)作時(shí)采取前傾坐位，手肘支撐膝蓋減輕呼吸肌負(fù)荷。夜間墊高床頭30度防止胃酸反流誘發(fā)癥狀，使用加濕器維持50%左右濕度。避免仰臥位導(dǎo)致舌后墜，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐頭部保持氣道通暢。
4、呼吸訓(xùn)練
學(xué)習(xí)縮唇呼吸法：用鼻吸氣2秒，縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣4-6秒。每天練習(xí)腹式呼吸3次，每次5分鐘增強(qiáng)膈肌力量。急性發(fā)作時(shí)可采用雙手抵住墻面進(jìn)行支撐呼吸，配合呼吸節(jié)律緩解呼吸困難。
5、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需經(jīng)鼻導(dǎo)管低流量吸氧，流量控制在1-2升/分鐘。長(zhǎng)期慢性缺氧患者可配備便攜式制氧機(jī)，活動(dòng)時(shí)攜帶氧氣袋維持血氧。氧療期間避免吸煙或靠近明火，定期清洗濕化瓶防止細(xì)菌滋生。
哮喘患者需建立個(gè)人癥狀日記，監(jiān)測(cè)早晚峰流速值變化。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力，限制可能誘發(fā)過(guò)敏的帶殼海鮮。冬季注意頸部保暖，夏季空調(diào)溫度不低于26℃。每周進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并隨身攜帶急救藥物。定期隨訪肺功能檢查，與醫(yī)生共同制定個(gè)性化控制方案。