早上起來(lái)口中帶血絲可能與牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、呼吸道疾病或血液系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的慢性炎癥，多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。刷牙時(shí)牙齦易出血，晨起可見(jiàn)血絲附著于唾液或牙刷上。伴隨牙齦紅腫、觸碰疼痛等癥狀。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。

2、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成的潰瘍面可能滲血，尤其夜間唾液分泌減少時(shí)，血液與唾液混合形成血絲。常見(jiàn)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，創(chuàng)面呈圓形凹陷伴黃白色假膜。可局部應(yīng)用冰硼散、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因膠漿緩解癥狀。避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

3、鼻咽部出血

夜間鼻腔或鼻咽部少量出血可能倒流至口腔，干燥后形成血絲。多見(jiàn)于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或過(guò)敏性鼻炎患者，常伴鼻塞、鼻腔結(jié)痂。需保持室內(nèi)濕度，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡排查出血點(diǎn)。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

4、呼吸道疾病

支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病可能導(dǎo)致夜間咳血，晨起痰中帶血絲。伴隨慢性咳嗽、低熱、胸痛等癥狀。需進(jìn)行胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查，確診后使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片等抗感染治療。急性大量咯血需立即急診處理。

5、血液系統(tǒng)異常

血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性口腔黏膜出血，表現(xiàn)為晨起唾液含血絲?？赡馨槠つw瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、重組人血小板生成素等藥物。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

建議記錄血絲出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀，避免用力漱口或咀嚼硬物刺激出血部位。保持口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。若持續(xù)3天以上未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需盡早就診血液科、呼吸科或耳鼻喉科。吸煙者應(yīng)戒煙以減少呼吸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。