胰腺癌疼痛部位主要位于上腹部,可能放射至背部。胰腺癌是胰腺組織惡性病變,早期癥狀隱匿,疼痛多與腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)有關(guān)。
胰腺癌引起的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛,位置多在上腹正中或偏左,與胃部疼痛易混淆。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛可能向腰背部放射,形成束帶樣疼痛,尤其在平臥時加重。部分患者夜間疼痛更明顯,可能與體位改變導(dǎo)致腫瘤對周圍神經(jīng)的牽拉有關(guān)。胰頭癌疼痛多偏右上腹,胰體尾癌則偏左上腹。當(dāng)腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時,會出現(xiàn)頑固性劇烈疼痛,需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
少數(shù)情況下,胰腺癌可能以無痛性黃疸為首發(fā)癥狀,但后期仍會伴隨疼痛。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟或腹膜后淋巴結(jié)時,疼痛范圍可能擴(kuò)大至全腹或右肩部。極少數(shù)胰頭部小腫瘤可能僅表現(xiàn)為背部疼痛,易誤診為骨科疾病。若合并胰腺炎或膽道梗阻,疼痛可能呈陣發(fā)性加劇并伴隨嘔吐。
胰腺癌患者出現(xiàn)疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議盡早就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常可采取少食多餐、低脂飲食減輕胰腺負(fù)擔(dān),避免仰臥位加重疼痛時可嘗試側(cè)臥或前傾坐位。疼痛劇烈者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用階梯鎮(zhèn)痛方案,同時注意補(bǔ)充胰酶改善消化功能。家屬應(yīng)幫助患者記錄疼痛發(fā)作時間、部位及誘因,為治療提供參考。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,需警惕胰管梗阻或破裂,應(yīng)立即急診處理。