嬰兒長濕疹通常與食物過敏、接觸性過敏、吸入性過敏等因素有關(guān)。主要有牛奶蛋白過敏、雞蛋過敏、塵螨過敏、花粉過敏、寵物皮屑過敏等。
1、牛奶蛋白過敏
牛奶蛋白過敏是嬰兒濕疹的常見誘因，可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。嬰兒飲用配方奶粉或母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入奶制品后，可能出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢。治療需更換深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。
2、雞蛋過敏
雞蛋特別是蛋清中的卵白蛋白易引發(fā)過敏反應(yīng)。嬰兒添加輔食后接觸雞蛋可能出現(xiàn)面部、四肢濕疹樣皮疹，常伴有胃腸道癥狀。建議延遲至8月齡后逐步引入蛋黃，嚴(yán)重過敏者需避免雞蛋攝入，皮膚癥狀可外用爐甘石洗劑緩解。
3、塵螨過敏
塵螨及其排泄物是重要的吸入性過敏原。嬰兒接觸床單、毛絨玩具等物品后，可能誘發(fā)頭面部、肘窩等部位慢性濕疹。日常需保持環(huán)境干燥通風(fēng)，使用防螨寢具，每周用60℃以上熱水清洗衣物，急性發(fā)作時(shí)可短期使用他克莫司軟膏。
4、花粉過敏
季節(jié)性花粉飄散期間，過敏體質(zhì)嬰兒可能出現(xiàn)眼周、口周濕疹加重。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴明顯瘙癢，外出后癥狀顯著。建議花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng)，回家后及時(shí)清潔皮膚，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過敏。
5、寵物皮屑過敏
貓狗等寵物的皮屑蛋白可誘發(fā)特應(yīng)性皮炎。嬰兒接觸后常見面頰、耳后出現(xiàn)對稱性濕疹，嚴(yán)重者伴發(fā)喘息。有家族過敏史者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，已出現(xiàn)癥狀需徹底清潔環(huán)境，頑固皮疹需聯(lián)合使用吡美莫司乳膏與保濕劑。
家長需注意記錄嬰兒濕疹發(fā)作與接觸物的關(guān)聯(lián)性，避免過度清潔損傷皮膚屏障。日常選擇無香料、無酒精的嬰兒專用保濕霜，每日涂抹3-5次維持皮膚濕潤。衣物宜選用純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)充分漂洗。若濕疹反復(fù)發(fā)作或滲液結(jié)痂，應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診，進(jìn)行過敏原檢測與針對性治療。哺乳期母親應(yīng)忌口明確過敏的食物，輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則。