CA125升高可通過復查監(jiān)測、影像學檢查、腫瘤標志物聯(lián)合檢測、病理活檢、臨床干預等方式處理。CA125升高可能由卵巢生理性變化、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。
1、復查監(jiān)測
首次發(fā)現(xiàn)CA125輕度升高時,建議2-3個月后復查。月經期、排卵期或妊娠期可能出現(xiàn)生理性升高,復查可排除假陽性。復查需在同一實驗室進行,避免檢測方法差異導致數(shù)值波動。
2、影像學檢查
超聲檢查可評估卵巢結構異常,如囊腫、積液等。CT或MRI能發(fā)現(xiàn)盆腔占位性病變,輔助判斷腫瘤性質。影像學異常需結合CA125動態(tài)變化綜合評估。
3、腫瘤標志物聯(lián)合檢測
HE4、CA199等標志物聯(lián)合檢測可提高特異性。HE4對卵巢癌診斷特異性較高,CA199與消化道腫瘤相關。多指標聯(lián)合分析有助于鑒別良惡性疾病。
4、病理活檢
影像學提示惡性可能時需行組織病理檢查。腹腔鏡活檢可獲取卵巢、腹膜等部位組織。病理結果為金標準,能明確病變性質及分期。
5、臨床干預
確診惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術或化療。卵巢癌常用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案。子宮內膜異位癥可選用地諾孕素片或促性腺激素釋放激素激動劑。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食注意增加優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、豆制品等,限制高脂肪食物。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。定期婦科檢查,40歲以上女性建議每年進行盆腔超聲及腫瘤標志物篩查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹或異常陰道出血應及時就診。