骨折打鋼釘可能出現(xiàn)感染、內(nèi)固定失效、異物反應(yīng)等危害，但多數(shù)情況下鋼釘內(nèi)固定是安全有效的治療方式。
感染是骨折打鋼釘后較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或滲液。內(nèi)固定失效包括鋼釘松動(dòng)、斷裂或移位，多因過早負(fù)重活動(dòng)或骨骼愈合不良導(dǎo)致，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。異物反應(yīng)表現(xiàn)為局部組織對(duì)金屬材料的排異，可能引起持續(xù)疼痛或皮膚過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)需取出內(nèi)固定物。鋼釘還可能刺激周圍神經(jīng)血管，導(dǎo)致麻木或血液循環(huán)障礙，這種情況在解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位更易發(fā)生。長(zhǎng)期留置鋼釘可能造成應(yīng)力遮擋效應(yīng)，影響骨骼正常力學(xué)負(fù)荷，延緩愈合進(jìn)程。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)深部組織感染形成骨髓炎，或鋼釘材質(zhì)不耐受引發(fā)全身過敏反應(yīng)。鋼釘位置不當(dāng)可能損傷重要神經(jīng)血管，術(shù)中操作失誤可能導(dǎo)致骨折塊移位加重?fù)p傷。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生鋼釘切割骨質(zhì)或固定失效，糖尿病患者傷口愈合困難會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童骨骺未閉合時(shí)鋼釘可能影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，需使用特殊可吸收材料。極少數(shù)情況下鋼釘可能發(fā)生電解腐蝕，導(dǎo)致金屬離子釋放入血。
術(shù)后需嚴(yán)格保持傷口清潔干燥，定期換藥消毒，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期避免過早負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復(fù)，戒煙限酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹，冬季注意患肢保暖改善血供。若出現(xiàn)鋼釘突出皮膚、異常響聲或活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)立即返院檢查處理，不可自行調(diào)整外固定裝置。