感染性皰疹是一類由皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜疾病,主要包括單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒感染等。
一、單純皰疹
單純皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起,根據(jù)病毒類型可分為口唇皰疹和生殖器皰疹??诖桨捳疃嘤蓡渭儼捳畈《?型感染導(dǎo)致,常表現(xiàn)為口唇、鼻周或面部出現(xiàn)成簇的小水皰,伴有灼熱或癢感。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,皮損多發(fā)生在生殖器及肛門周圍,表現(xiàn)為水皰、糜爛或淺潰瘍,可伴有疼痛。單純皰疹具有傳染性,可通過直接接觸皮損或分泌物傳播。初次感染后,病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機體免疫力下降時可能復(fù)發(fā)。治療上以抗病毒治療為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏或伐昔洛韋片等藥物。
二、水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,多見于兒童。典型癥狀為全身性、分批出現(xiàn)的紅色斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。皮疹具有向心性分布的特點,即軀干多,四肢少。水痘傳染性極強,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。該病多為自限性,但需注意防止繼發(fā)性細(xì)菌感染。治療以對癥支持和抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
三、帶狀皰疹
帶狀皰疹俗稱纏腰龍,是潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染。典型表現(xiàn)為身體單側(cè)沿神經(jīng)走行分布的成簇水皰,伴有劇烈的神經(jīng)痛。皮疹常見于胸背部、腰腹部或頭面部。疼痛可在皮疹出現(xiàn)前、出現(xiàn)時或皮疹消退后持續(xù)存在,后者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。治療關(guān)鍵在于早期、足量抗病毒以縮短病程、減輕疼痛、預(yù)防并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片或溴夫定片等抗病毒藥物,并配合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)痛。
四、皰疹性齦口炎
皰疹性齦口炎是單純皰疹病毒1型引起的口腔黏膜感染,常見于嬰幼兒。主要表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛充血、水腫,出現(xiàn)成簇的小水皰,水皰破潰后形成表淺潰瘍,牙齦紅腫易出血。患兒常因疼痛而拒食、流涎,并伴有發(fā)熱、煩躁等全身癥狀。該病具有自限性,病程約一到兩周。治療以對癥支持為主,保持口腔清潔,使用溫和的漱口水,進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等局部麻醉劑,或使用阿昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
五、Kaposi水痘樣疹
Kaposi水痘樣疹是一種在特應(yīng)性皮炎等原有皮膚病基礎(chǔ)上,感染單純皰疹病毒而引起的嚴(yán)重皮膚感染。皮損表現(xiàn)為在原有皮炎區(qū)域突然出現(xiàn)密集的水皰、膿皰,中央可有臍凹,常伴有高熱、淋巴結(jié)腫大等全身中毒癥狀。本病好發(fā)于嬰幼兒,病情較重。治療需要積極抗病毒和支持治療,可靜脈輸注阿昔洛韋注射液,同時處理原有的皮膚問題,并預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。對于有特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)皮膚病的患兒,家長需特別注意避免接觸皰疹病毒感染患者。
預(yù)防感染性皰疹的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑并增強自身免疫力。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免與皰疹活動期患者的皮損直接接觸,不共用毛巾、餐具等個人物品。保持健康的生活方式,保證充足睡眠,均衡營養(yǎng),適度鍛煉,避免過度勞累和精神緊張,有助于維持免疫系統(tǒng)功能穩(wěn)定,減少病毒激活或感染的概率。一旦出現(xiàn)疑似皰疹的癥狀,特別是皮疹范圍廣泛、伴有高熱或劇烈疼痛時,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行挑破水皰或濫用藥物,以免加重病情或?qū)е赂腥緮U散。