感染性紫癜通常指由感染因素引發(fā)的紫癜，其處理需明確并控制感染源，同時進行對癥支持治療。

一、明確并控制感染源

感染是導致此類紫癜的直接原因，因此首要任務是明確病原體。細菌感染是常見誘因，如鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等，可能通過釋放毒素或引發(fā)免疫反應損傷血管。病毒感染如細小病毒B19、巨細胞病毒等也可能誘發(fā)。治療關鍵在于針對性使用抗感染藥物。例如，對于細菌感染，醫(yī)生可能會根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片等?？刂聘腥竞?，血管損傷的基礎得到消除，紫癜癥狀常隨之緩解。

二、對癥支持治療

在抗感染的同時，需對紫癜本身及其可能引起的并發(fā)癥進行對癥處理。皮膚紫癜若伴有明顯瘙癢或不適，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢。若血小板計數因感染而顯著降低，存在出血風險，醫(yī)生可能會評估使用提升血小板的藥物，如重組人血小板生成素注射液。對于因感染引起的關節(jié)腫痛或腹痛等癥狀，可使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解。支持治療還包括臥床休息、補充足夠液體，以幫助身體對抗感染和恢復。

三、監(jiān)測與護理出血風險

感染性紫癜可能伴有凝血功能異常或血小板減少，增加出血風險。需要密切監(jiān)測皮膚瘀斑有無擴大、有無新發(fā)出血點，以及觀察有無鼻出血、牙齦出血、血尿、黑便等內臟出血跡象。護理上應注意避免磕碰，使用軟毛牙刷，飲食宜溫和、易消化，避免粗糙、堅硬食物劃傷消化道黏膜。若出血風險較高，醫(yī)生可能會采取相應的止血或輸注血小板等干預措施。

四、識別并處理并發(fā)癥

部分感染性紫癜可能進展為更嚴重的綜合征，例如過敏性紫癜或暴發(fā)性紫癜。過敏性紫癜除了皮膚紫癜，還可能累及關節(jié)、胃腸道和腎臟，出現關節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀，治療上需加用抗過敏藥物如氯雷他定片，嚴重時可能使用醋酸潑尼松片。暴發(fā)性紫癜病情兇險，可能與嚴重感染導致的彌散性血管內凝血有關，需在重癥監(jiān)護下進行綜合救治。

五、恢復期管理與預防

急性感染控制后，進入恢復期。此階段需關注身體狀況的全面恢復，定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)以評估炎癥消退情況及有無腎臟等器官的遲發(fā)性損害。飲食上應逐步增加營養(yǎng)，攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白，如橙子、獼猴桃、魚肉、雞蛋等，以促進血管壁修復和體力恢復。預防的關鍵在于增強體質，注意個人衛(wèi)生，及時接種相關疫苗，避免前往人群密集的感染高發(fā)區(qū)，以減少嚴重感染的發(fā)生概率。

感染性紫癜的日常護理貫穿治療始終。在急性期應嚴格臥床休息，減少活動，尤其是有關節(jié)癥狀或腹痛時。飲食宜清淡、流質或半流質，避免可能引起過敏的異體蛋白如海鮮、芒果等。密切觀察皮疹形態(tài)、顏色、分布的變化，以及尿液顏色，記錄異常情況供醫(yī)生參考?；謴推诳裳驖u進地增加活動量，但仍需避免劇烈運動。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，居室通風，對于預防感染復發(fā)至關重要。若紫癜反復出現或伴有持續(xù)發(fā)熱、關節(jié)痛、腹痛、水腫等癥狀，須及時返院復查。