更年期后背痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、激素替代療法及心理干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常與雌激素水平下降、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、脊柱退行性變及心理壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免久坐或長時間保持同一姿勢。每日進(jìn)行適度拉伸運(yùn)動如瑜伽或游泳，有助于放松背部肌肉。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，減少咖啡因攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松?？刂企w重可減輕脊柱負(fù)擔(dān)。
2、物理治療
熱敷或冷敷可緩解局部肌肉痙攣，每次15-20分鐘。專業(yè)按摩能改善血液循環(huán)，推薦每周1-2次。低頻脈沖電刺激等理療手段可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，適合重度疼痛者。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期使用。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對痙攣性疼痛有效。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏可靶向鎮(zhèn)痛。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。
4、激素替代療法
短期低劑量雌激素補(bǔ)充可改善更年期癥狀，但需嚴(yán)格評估血栓風(fēng)險。替勃龍片等組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑更適合有子宮女性。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。不建議自行購買激素類藥物。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整對疼痛的敏感度。正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激激素水平。參加更年期支持小組獲得情感共鳴。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠有助于疼痛閾值恢復(fù)。必要時可短期使用抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。
建議每日進(jìn)行30分鐘低沖擊有氧運(yùn)動如快走或騎自行車，注意保持正確坐姿和站姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅和床墊。飲食上多攝入豆制品、深綠色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，避免辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行骨密度檢測，外出時做好防曬以保證維生素D合成。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木時應(yīng)及時就診骨科或婦科。