猩紅熱的病原體為A組β型溶血性鏈球菌，主要通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播及皮膚傷口傳播五種途徑擴散。
1、呼吸道飛沫傳播
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫中含有大量病原體，易感者吸入后可感染。該途徑在人群密集場所傳播效率最高，常導(dǎo)致幼兒園、學(xué)校等集體單位暴發(fā)流行。感染者初期可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。
2、直接接觸傳播
與患者皮膚黏膜直接接觸可能傳播病原體，尤其當(dāng)接觸者皮膚存在微小破損時風(fēng)險更高。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)皮疹，可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。
3、間接接觸傳播
病原體可在餐具、玩具等物體表面存活數(shù)小時，通過污染手部再接觸口鼻引發(fā)感染。兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易通過該途徑感染，需注意物品定期消毒。
4、母嬰垂直傳播
孕婦產(chǎn)道攜帶病原體可能引起新生兒感染，表現(xiàn)為出生后出現(xiàn)皮膚彌漫性紅斑。妊娠期篩查和分娩時抗生素預(yù)防可降低傳播概率。
5、皮膚傷口傳播
病原體通過燒傷、手術(shù)切口等皮膚屏障破損處侵入，可能引起傷口周圍特征性猩紅熱樣皮疹。醫(yī)護人員處理創(chuàng)面時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
預(yù)防猩紅熱需加強個人防護，佩戴口罩、勤洗手、避免接觸患者分泌物。集體單位應(yīng)落實晨檢制度，發(fā)現(xiàn)病例及時隔離治療?；颊呤褂眠^的餐具、衣物需煮沸消毒，居室保持通風(fēng)。易感人群可咨詢醫(yī)生關(guān)于預(yù)防性抗生素使用的建議，但不可自行服藥。出現(xiàn)咽痛伴皮疹癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，確診后遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。