乳果糖的副作用主要有腹脹、腹痛、腹瀉、電解質(zhì)紊亂、過敏反應(yīng)等。乳果糖是一種滲透性瀉藥，常用于治療便秘和肝性腦病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、腹脹
乳果糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氣體，可能導(dǎo)致腹脹感。部分患者服用后會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿不適，通常與劑量過大或腸道菌群失調(diào)有關(guān)。輕度腹脹可通過減少劑量或分次服用緩解，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、腹痛
乳果糖可能刺激腸道蠕動(dòng)加快，引發(fā)痙攣性腹痛。這種情況多見于初次服用或敏感體質(zhì)者，通常表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性隱痛。建議從小劑量開始服用，配合腹部熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重腹痛需停藥并咨詢醫(yī)生。
3、腹瀉
過量服用乳果糖會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉，表現(xiàn)為水樣便或排便次數(shù)顯著增加。這與藥物在結(jié)腸內(nèi)形成高滲環(huán)境、大量水分滯留有關(guān)。出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)立即減量，補(bǔ)充水分防止脫水，必要時(shí)改用其他緩瀉劑。
4、電解質(zhì)紊亂
長期大劑量使用可能引起低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。乳果糖導(dǎo)致的慢性腹瀉會(huì)使鉀、鈉等電解質(zhì)隨糞便丟失，患者可能出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。高危人群如老年人、腎功能不全者需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。
5、過敏反應(yīng)
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀。乳果糖雖然吸收率低，但含有的半乳糖成分可能誘發(fā)過敏體質(zhì)者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)。一旦發(fā)生過敏應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重者需使用氯雷他定片等抗組胺藥物對癥處理。
使用乳果糖期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，適當(dāng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，配合規(guī)律排便習(xí)慣培養(yǎng)。避免同時(shí)服用其他導(dǎo)瀉藥物以防過度通便。糖尿病患者需注意監(jiān)測血糖，肝硬化患者使用前應(yīng)評估血氨水平。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、持續(xù)腹痛或過敏癥狀，須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。