急性右側(cè)腹痛可能由闌尾炎、膽囊炎、輸尿管結(jié)石、腸梗阻、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
1、闌尾炎
闌尾炎是急性右側(cè)腹痛的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染治療,若出現(xiàn)化膿或穿孔需手術切除闌尾。
2、膽囊炎
膽囊炎多由膽囊結(jié)石嵌頓引起,可能與高脂飲食、膽汁淤積有關,表現(xiàn)為右上腹劇痛向右肩背部放射,伴發(fā)熱、黃疸。急性期需禁食并靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,嚴重者需行膽囊切除術。
3、輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石導致的腹痛常為陣發(fā)性絞痛,向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻??赏ㄟ^鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉栓止痛,體外沖擊波碎石術治療較大結(jié)石。
4、腸梗阻
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便,機械性梗阻可能與腸粘連、腫瘤有關。需禁食胃腸減壓,靜脈補充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,必要時手術解除梗阻。
5、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
女性突發(fā)右下腹痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),疼痛常伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診,需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術或附件切除術,避免組織壞死。
出現(xiàn)急性右側(cè)腹痛時應立即禁食臥床,避免按壓疼痛部位,記錄疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀。既往有膽結(jié)石、腎結(jié)石病史者需主動告知醫(yī)生,術后患者需保持切口清潔干燥,逐步恢復流質(zhì)飲食。建議所有患者腹痛緩解后仍要復查超聲確認病因是否徹底消除,日常生活中注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及過量攝入高脂高嘌呤食物。