小孩一天拉五六次大便可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子的大便性狀、精神狀態(tài)和飲食情況，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、飲食結(jié)構(gòu)改變
嬰幼兒添加輔食或突然更換奶粉品牌時(shí)，腸道需要適應(yīng)新的食物成分。高纖維食物如西藍(lán)花、豌豆攝入過(guò)多會(huì)加快腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致排便次數(shù)增加。家長(zhǎng)應(yīng)逐步引入新食物，每次只添加一種并觀察3天，避免混合添加加重腸道負(fù)擔(dān)。
2、腸道菌群失衡
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食單一可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴酸臭味。可以遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親可適當(dāng)增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入。
3、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不規(guī)律會(huì)引發(fā)腸易激綜合征，出現(xiàn)排便頻繁但量少的情況。熱敷腹部配合順時(shí)針按摩能緩解癥狀，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需注意孩子腹部保暖，避免睡前進(jìn)食。
4、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致吃奶后腹瀉，大便呈蛋花湯樣伴泡沫。可嘗試無(wú)乳糖奶粉或乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑，母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)減少乳制品攝入。若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢，需排查是否合并牛奶蛋白過(guò)敏。
5、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起大便次數(shù)驟增，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)要特別注意防止脫水，可少量多次喂口服補(bǔ)液鹽，出現(xiàn)尿量減少需立即就診。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日排便時(shí)間、性狀和伴隨癥狀，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。飲食上暫時(shí)避免高糖、高脂食物，增加米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。若排便持續(xù)超過(guò)1周未改善，或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、嗜睡等癥狀，須立即就醫(yī)排查過(guò)敏性腸炎、先天性巨結(jié)腸等疾病。平時(shí)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁訓(xùn)練期間的心理壓力導(dǎo)致排便異常。